Мне 59 лет. Диагноз: рак предстательной железы С61 Т2с стадии NxMx. Клиническая группа 2, стадия вторая. Требуется специализированное высокотехнологическое лечение. При биопсии простаты: точка 1 – аденокарцинома 4+3=7 баллов по Глисону, поражение 35% биоптата; 2-4 точки: фиброзно-железистая гиперплазия; 5-6 точки: ацинарная аденокарцинома 3+3=6 баллов по Глисону 75%; 7-10 точки: картина фиброзно-делезистой гиперплазии; 11-12 точки: ацинарная аденокарцинома 3+4=7 баллов по Глисону, поражение 60%. Как такое возможно, что в простате разные участки по Глисону? О чем это говорит? Какой прогноз? У меня гиперточникая болезнь 3 стадии, ИБС, атеросклероз аорты. Возможно ли в моем случае сделать операцию или уже поздно?
Здравствуйте, уважаемый Кирилл!
При биопсии из разных участков простаты можно получить разную сумму баллов по Глисону, так как в разных участках предстательной железы может быть разная дифференцировка («агрессивность») клеток. Учитывая Ваш уровень ПСА, речь идёт о высоком онкологическом риске, что потребует удаление регионарных лимфатических узлов. В качестве дообследования обязательно необходимо пройти МРТ органов малого таза с контрастированием и остеосцинтиграфию, которые покажут возможно распространение процесса за капсулу простаты. Можно рассмотреть выполнение лапароскопического или робот-ассистированного пособия, что позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Учитывая Ваш соматический статус на предоперационном этапе Вас обязательно проконсультирует кардиолог и анестезиолог-реаниматолог с целью исключения абсолютных противопоказаний к операции. Дальнейшая тактика наблюдения и лечения после операции будет определена после получения результатов гистологического исследования.
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"
Ключевые фразы:биопсия предстательной железы, поражено 5 биоптатов при трансректальной биопсии простаты, агрессивный рак простаты, тазовая лимфаденэктомия, МРТ простаты с контрастом, робот-ассистированная радикальная простатэктомия, наблюдение рака простаты. восстановление после лечения рака простаты